随着医药科学的进步和检测水平的提高,近几年来,一个新的病态名词在呼吸科领域愈发常见——它就是“肺结节”。
肺结节,作为肺部病变的一种表现,正逐渐进入公众的视野。本文将介绍肺结节的定义、分类、病因以及应对方式,旨在帮助读者更全面地理解这一疾病。
一、肺结节的定义和分类1. 定义
肺结节是指影像学表现为直径≤3厘米的类圆形、密度增高的肺部阴影,不伴肺部其他病变比如肺不张、胸腔积液等。
严格来说,肺结节还不是一个专属的疾病,而是一些病因在肺部出现的中间病理过程。
2. 分类
(1)孤立性
单个病灶为孤立性肺结节,一般无明显症状,为边界清楚、密度增高、直径≤3厘米的软组织影。
(2)多发性
多发性肺结节为2个及以上病灶,局部病灶直径>3厘米者称为肺肿块。根据结节密度分为实性肺结节和亚实性肺结节,后者又分为纯磨玻璃结节和部分实性结节。
二、肺结节的病因1. 潜在病因
如肺部长期受吸烟、空气污染等影响所致的灰末沉着;结核或炎症;肺部良性肿瘤如错构瘤、硬化性血管瘤;不典型腺瘤样增生;肺部恶性肿瘤;以及其他如痰栓、肺动静脉瘘等。
2. X线下的表现
结节比正常充气肺泡密度高,故在X线照射下呈现阴影。简单说,就是胸片或CT片上看到的一种较小的、密度偏高的阴影。
3. 与肺癌的关系
肺结节与肺癌具有可疑的相关性,且被一些人喧染。生活中越来越多的人在参加体检时被医生告知“肺结节”,听到这样的消息,很多人误以为是肺癌。有的通过胸部CT扫描、肿瘤标志物检查、支气管镜等检查尚难明确结节的性质,说明肺结节确认病因有困难。
三、肺结节的应对方式1. 医生建议
在未确认形成肺结节的病因时,一般无特效治疗。药物疗效不确切,手术治疗有一定创伤和并发症。正因为如此,医生一般交待患者如下事项。
(1)体格锻炼
加强体格锻炼,放宽心态,调节好日常生活。
(2)禁烟酒
不抽烟、喝酒,不劳累和熬夜,保持营养均衡。
(3)饮食调理
多吃清养肺脏的食物,如木耳、胡萝卜、蜂蜜等;做一些润肺汤粥,清理肺部的垃圾。
2. 定期随访复查
肺结节随访非常重要,如果早发现早治疗,可以大大提高治愈率及生存率。随访过程中有以下变化时,多考虑为恶性。
(1)结节直径增大,倍增时间符合肿瘤生长规律。
(2)病灶稳定或增大,并出现实性成分。
(3)结节出现分叶、毛刺。
总之,肺结节是一个复杂的病态表现,其病因多样。对于被诊断为肺结节的患者,应保持积极的心态,遵循医生的建议,采取合适的治疗和生活调理措施。通过合理的应对方式,可以有效地管理肺结节并预防其恶变。
【重要提醒:本文出于科普之目的仅供参考,不作为诊断、诊疗之依据,具体请就医并遵医嘱】
【来源:湖南武冈市人民医院呼吸内科 副主任医师 夏一碧】
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